新華社 2017年04月24日
多部門聯(lián)合印發(fā)健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃
三個(gè)一批：
大病集中救治一批
慢病簽約服務(wù)管理一批
重病兜底保障一批
讓貧困群眾看得好病、看得起病，兜底貧困地區(qū)人民群眾健康醫(yī)療服務(wù)是關(guān)鍵一環(huán)。實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)扶貧直接關(guān)系到農(nóng)村貧困群眾的民生獲得感。
日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部等多部門聯(lián)合印發(fā)《健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃》，提出大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批的行動(dòng)措施。2017年至2020年，組織對(duì)患有大病和長(zhǎng)期慢性病的貧困人口實(shí)行分類分批救治，實(shí)現(xiàn)應(yīng)治盡治、應(yīng)保盡保。新華社記者梳理了行動(dòng)計(jì)劃三大看點(diǎn)。
看點(diǎn)一
2018年多種大病救治將覆蓋全部農(nóng)村貧困人口
“疾病已成為貧困增量產(chǎn)生的主要原因之一?！眹鴦?wù)院扶貧辦黨組成員夏更生表示，因病致貧、貧病交加是我國面臨的現(xiàn)實(shí)情況，解決疾病特別是大病困擾成為我國脫貧攻堅(jiān)需要啃的“硬骨頭”。國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在因病致貧、因病返貧的人口中，患重病、慢病的約有730萬人。
2016年，我國啟動(dòng)健康扶貧工程，提出到2020年，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村貧困人口大病得到及時(shí)有效救治保障，服務(wù)能力和可及性顯著提升。
為落實(shí)好健康扶貧工程，行動(dòng)計(jì)劃提出要確定大病集中救治定點(diǎn)醫(yī)院，制訂符合當(dāng)?shù)卦\療服務(wù)能力、具體細(xì)化的診療方案和臨床路徑，確定單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。
“遴選出的救治疾病均為負(fù)擔(dān)較重、社會(huì)影響較大、療效確切的疾病，包括食管癌、胃癌、兒童白血病等?！眹倚l(wèi)計(jì)委副主任王培安表示，貴州、四川等8省區(qū)已啟動(dòng)大病專項(xiàng)救治試點(diǎn)，目前已經(jīng)集中救治了9．2萬人。2018年，大病專項(xiàng)救治試點(diǎn)要覆蓋所有農(nóng)村貧困人口。到2020年，擴(kuò)大到所有大病病種，并對(duì)患有大病的農(nóng)村貧困人口實(shí)現(xiàn)救治全覆蓋。
看點(diǎn)二
簽約健康管理讓農(nóng)村貧困慢病患者有健康“守門人”
我國健康醫(yī)療模式正在從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)全民健康離不開全生命周期的健康管理。國務(wù)院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017—2025年）》提出，實(shí)施慢病早診早治，促進(jìn)醫(yī)防協(xié)同，健全治療－康復(fù)－長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
“做好慢病管理有助于幫助這部分患者恢復(fù)生產(chǎn)生活能力，幫助家庭甩掉疾病的沉重負(fù)擔(dān)，擺脫因病致貧、因貧病重的惡性循環(huán)困境，使家庭重新燃起生活的希望。”王培安對(duì)記者說。
行動(dòng)計(jì)劃提出，對(duì)患有慢性疾病的農(nóng)村貧困人口實(shí)行簽約健康管理，建立農(nóng)村貧困人口健康卡，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)與農(nóng)村貧困家庭進(jìn)行簽約，為貧困人口提供公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等綜合服務(wù)。
看點(diǎn)三
縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)，農(nóng)村貧困重病患者將有兜底保障
數(shù)據(jù)顯示，截至2015年底，因病致貧、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶比例達(dá)到44．1％，涉及近2000萬人。鑒于龐大的貧困人口基數(shù)，農(nóng)村貧困重病患者的健康服務(wù)如何兜得住底？
行動(dòng)計(jì)劃明確，實(shí)行傾斜性精準(zhǔn)支付政策，完善大病保險(xiǎn)政策，對(duì)符合條件的農(nóng)村貧困人口在起付線、報(bào)銷比例等方面給予重點(diǎn)傾斜。各地要統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等保障措施。
國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)專家表示，目前全國基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三項(xiàng)制度門診報(bào)銷比例達(dá)57％左右，住院報(bào)銷比例達(dá)70％。湖北、江西等一些地區(qū)正在探索健康扶貧的補(bǔ)充保險(xiǎn)，進(jìn)一步探索實(shí)現(xiàn)農(nóng)村貧困人口“看得起病”的全面制度保障。
到2020年，我國將使縣域內(nèi)就診率提高到90％左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。貧困人口縣域內(nèi)住院先診療后付費(fèi)。
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