四川日報 2021年06月01日
□四川日報全媒體記者劉春華 石小宏 魏馮
目前我國職工醫(yī)保基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成，統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用和特殊疾病的門診醫(yī)療費(fèi)用，個人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費(fèi)用。通過20余年的運(yùn)行，現(xiàn)行制度基金使用方面存在兩個突出問題：一是對慢性病保障不足，門診慢病患者自付費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重。二是職工醫(yī)保個人賬戶積累占比過高且支付范圍偏窄，影響了醫(yī)保基金的使用效率。
省醫(yī)療保障局副局長彭波在“四川省深化醫(yī)療保障制度改革”新聞發(fā)布會上表示，我省將按照中央要求部署，著力改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步將門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，同時在堅持分類保障職工和居民、待遇與繳費(fèi)掛鉤的基礎(chǔ)上，逐步建立全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資政策和待遇保障政策。
針對目前全省醫(yī)療救助仍實(shí)行縣級統(tǒng)籌，各地救助對象、救助標(biāo)準(zhǔn)、年度救助限額等標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，救助保障水平存在明顯差距的現(xiàn)狀，彭波表示，我省下一步將健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，建立救助對象及時精準(zhǔn)識別機(jī)制，健全防范因病致貧返貧長效機(jī)制?！耙?guī)范醫(yī)療救助政策，科學(xué)確定救助對象、救助標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施分類、分檔救助，合理控制救助對象政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用比例，不斷夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能，提高制度公平性?！?/p>
在完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制方面，在發(fā)生重大疫情時，我省將及時采取把相關(guān)傳染病診療方案中的藥品、診療項目等臨時納入醫(yī)保支付范圍，定點(diǎn)救治醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治費(fèi)用不納入總額控制等措施，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)全力救治患者，確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問題影響就醫(yī)。
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